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Daten des Auftraggebers
Mit dem Absenden der Buchung bestätige ich, dass ich die nachstehende Buchung für die
von mir angeführten Personen bei Verfügbarkeit verbindlich buche
Anrede/Titel
Herr
Frau
Familie
Firma
Bischof
Dr.
Dr. Dr.
Dr. habil.
Dr. Ing.
Dr. med.
Dr. med. vet.
Dr. med. dent.
Dr. rer. nat.
Dr. Ing. h. c.
Dr. phil. i. h. h. c.
Freifrau
Freiherr
Graf
Pfarrer
Prof. Dr.
Prof. Dr. med.
Prof. Dr. rer. nat.
Prof. Dr.-Ing.
Prof.
Familienname*
Vorname*
Strasse*
PLZ/Ort*
AF
EG
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AL
DZ
AS
VI
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AQ
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ZR
CF
CY
Mobiltelefon / Handy erforderlich
Ihre E-Mail Adresse*
Staatsangehörigkeit: bitte geben Sie nur Ihre Nationalität an (z.B. Österreich für Österreichischen Pass, Deutsch für Deutschen Pass) an.
Die Passnummer (Passkopie zusammen mit dem Reisepass) benötigen Sie erst zur Prüfungsanmeldung vor Ort
Reisepass / Staatsbürgerschaft*
gewünschte Buchung
Kurs*
Bitte wählen
Nur Heimvorbereitung od.Fernstudium inkl. Prüfung im Hafenamt Zadar
Kurs "smart & easy" inklusive Prüfung im Hafenamt Zadar
Prüfung für folgendes Befähigungszeugnis*
Bitte wählen
Bootsführerschein Boat Skipper "B" inkl. UKW Funk
Bootsführerschein Boat Skipper "A"
UKW Seesprechfunkberechtigung
UKW Funkzusatzprüfung zu altem YU / HR Bootsführerschein
nur bei Funkprüfung & Funkzusatzprüfung bereits vorhandener Bootsführerschein
gewünschter Prüfungstermin in Zadar - falls schon bekannt bitte Datum anführen oder "offen" eingeben
Prüfungstermine jeweils Mittwoch & Freitag *
Kursteilnehmer
im Feld "Anzahl" Anzahl der Kursteilnehmer
im Feld "Namen" Familiennamen Vornamen , bei Jugendlichen unter 18 Geburtsdatum anführen
bei anderen Staatsbürgerschaften als "Österreich" Nationalität, Geburtsort & Land
Kursteilnehmer Anzahl*
Bitte wählen
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Kursteilnehmer Familiennamen Vornamen Geburtsdatum (TT/MM/JJJJ) Geburtsort / Land
(Restzeichen:
2500
)
Anmerkungen
(Restzeichen:
2500
)
Kundenwünsche
(Restzeichen:
2500
)
verbindliche Buchungsinformation
Mit dem Absenden der Buchung bestätige ich, dass ich, der Auftraggeber, die oben angeführte Buchung für die
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